Ung thư thực quản là một căn bệnh nguy hiểm và phổ biến, đặc biệt ở những người trên 50 tuổi. Bệnh gây ra nhiều biến chứng và có thể dẫn tới tử vong đặc biệt khi tiến triển tới giai đoạn cuối. Trong bài viết này, hãy cũng Kuren Fucoidan tìm hiểu về ung thư thực quản giai đoạn cuối: triệu chứng, điều trị và tiên lượng sống.
Ung thư thực quản giai đoạn cuối là gì?
Mặc dù thuật ngữ ung thư thực quản hiện nay không còn xa lạ với tất cả mọi người. Tuy nhiên hầu như chúng ta thường khá chủ quan với các biểu hiện của bệnh. Chính vì vậy có tới 50% trường hợp phát hiện ung thư thực quản khi đã ở giai đoạn muộn.
Ung thư thực quản được chia làm 4 giai đoạn từ giai đoạn 1 tới giai đoạn 4. Ung thư thực quản giai đoạn 4 là giai đoạn cuối cùng của bệnh. Khi đó các tế bào ung thư đã di căn tới các cơ quan khác của cơ thể, các biện pháp điều trị rất khó kiểm soát được sự phát triển của ung thư.
Xem thêm: Ung thư mắt và những điều bạn cần biết
Biểu hiện ung thư thực quản giai đoạn cuối
Phần lớn giai đoạn đầu của ung thư thực quản biểu hiện các triệu chứng khá mờ nhạt. Người bệnh có thể dễ dàng bỏ qua vì nghĩ đó là các triệu chứng nhẹ và tự khỏi. Tới khi biểu hiện trở nên rõ ràng hơn thì người bệnh mới đi khám và phát hiện, lúc đó hầu như đã ở giai đoạn muộn. Các biểu hiện ung thư thực quản giai đoạn cuối khá đa dạng và phức tạp bao gồm các biểu hiện tại chỗ, toàn thân và triệu chứng do di căn cơ quan khác của cơ thể.
- Khó nuốt, nuốt nghẹn, nuốt đau: như ta đã biết thực quản là con đường duy nhất đưa thức ăn từ miệng xuống dạ dày để làm nhiệm vụ tiêu hóa thức ăn. Khi xuất hiện khối u ở thực quản, con đường này sẽ trở nên hẹp hơn và thức ăn đưa xuống sẽ khó khăn hơn. Biểu hiện nuốt nghẹn sẽ càng tăng khi khối ung thư càng to ra và lòng thực quản càng hẹp lại. Tới một lúc nào đó khối u xâm lấn chiếm hết lòng thực quản thì người bệnh không thể nuốt được nữa mà cần phải nuôi dưỡng bằng các biện pháp như đặt ống sonde từ miệng xuống dạ dày, mở thông dạ dày nuôi dưỡng hay nuôi dưỡng bằng tĩnh mạch,…
- Đau tức ngực: càng về giai đoạn cuối, mức độ đau ngực ngày càng tăng và xảy ra thường xuyên hơn. Đau xuất hiện là do khối u ở thực quản phát triển to ra, chèn ép và làm hẹp thực quản. Thức ăn không đi hết được xuống dạ dày sẽ đọng lại ở thực quản, gây tức ngực kéo dài.
- Khàn tiếng: khàn tiếng kéo dài và ngày càng nghiêm trọng hơn. Do khối u to chèn ép, xâm lấn vào thần kinh thanh quản quặt ngược.
- Một số các triệu chứng khác xuất hiện ở giai đoạn cuối gồm: buồn nôn, ho máu, ợ hơi khó tiêu,…với tần suất và mức độ nặng nề hơn.
- Triệu chứng do di căn hạch bạch huyết: sờ thấy hạch cổ hay hạch thượng đòn sưng to, kém di động, bề mặt da vùng hạch có thể bị viêm loét.
- Các triệu chứng toàn thân: mệt mỏi, sụt cân, sốt về chiều,…
- Các triệu chứng do di căn cơ quan xa: khó thở, đau ngực, ho, tràn dịch màng phổi,… do di căn phổi; đau tức vùng gan, vàng da, báng bụng,…do di căn gan;…
Điều trị ung thư thực quản giai đoạn cuối
Khi các tế bào ung thư đã di chuyển tới các cơ quan trong cơ thể thì việc điều trị triệt căn như ở các giai đoạn đầu là rất khó. Mục đích điều trị chính ở giai đoạn cuối đó là kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống lâu nhất có thể cho bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị chính cho ung thư thực quản giai đoạn cuối là hóa trị liệu và xạ trị. Hóa trị liệu sử dụng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư qua tiêm truyền hoặc uống. Hóa trị có tác động tới toàn bộ các tế bào trong cơ thể chính vì vậy là lựa chọn phù hợp ở giai đoạn ung thư đã di căn khắp cơ thể. Trong khi xạ trị sử dụng tia X hoặc tia gamma để làm giảm kích thước của khối u. Xạ trị và hóa trị trong giai đoạn 4 mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng nó có thể giúp ức chế các tế bào ung thư trong khoảng thời gian dài. Từ đó duy trì thêm sự sống và giảm nhẹ các triệu chứng do ung thư gây ra.
Phương pháp điều trị trúng đích hoặc điều trị miễn dịch cũng có thể được chỉ định trong ung thư thực quản giai đoạn cuối.
Ngoài ra, ở giai đoạn 4 việc ăn uống của bệnh nhân trở nên rất khó khăn do khối u che lấp hết lòng thực quản. Để giải quyết vấn đề này, các bác sĩ có thể tiến hành mở thông dạ dày nuôi dưỡng cho người bệnh.
Ung thư thực quản giai đoạn cuối sống được bao lâu?
Tiên lượng sống của ung thư thực quản giai đoạn cuối phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, thể trạng người bệnh, thói quen sinh hoạt, sức khỏe tinh thần,…Nhìn chung, càng về giai đoạn cuối tiên lượng sống càng giảm.
Theo SEER 2013-2019 tỷ lệ sống còn 5 năm sau chẩn đoán lần đầu đối với bệnh nhân ung thư thực quản phân theo giai đoạn được đánh giá như sau:
- Ung thư thực quản giai đoạn tại chỗ (Giai đoạn 1): 48,8%.
- Ung thư thực quản giai đoạn tiến triển tại chỗ – tại vùng (Giai đoạn 2-3): 27,7%.
- Ung thư thực quản giai đoạn di căn xa (Giai đoạn 4): 5,6%.
Chăm sóc bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn cuối cần lưu ý gì?
Ung thư thực quản giai đoạn cuối nên ăn gì? Không nên ăn gì? Cần sinh hoạt như thế nào? đó là những thắc mắc mà người bệnh cũng như gia đình người bệnh đều quan tâm.
Một số khuyến cáo cho bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn cuối theo các bác sĩ chuyên khoa như sau:
- Nếu bệnh nhân vẫn ăn uống được thì nên ăn các thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu hóa, dễ nuốt. Bổ sung thêm các thực phẩm chứa sắt, protein, rau xanh, uống đủ nước, chia nhỏ các bữa ăn để tiêu hóa tốt hơn. Không ăn các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, khó tiêu, cứng, rắn, khó nuốt. Không uống rượu bia và các chất kích thích. Không hút thuốc lá.
- Nếu bệnh nhân phải đặt sonde dạ dày hoặc mở thông dạ dày nuôi dưỡng thì thức ăn đưa vào dưới dạng súp. Nên nấu súp có độ sệt vừa phải, đầy đủ các chất dinh dưỡng, dễ tiêu hóa.
- Khi dinh dưỡng bằng đường tiêu hóa không thể tiến hành hoặc khả năng dung nạp với thức ăn kém, bệnh nhân có thể được bổ sung dinh dưỡng qua đường truyền tĩnh mạch.
- Hỗ trợ tâm lý: bệnh nhân có thể cần được hỗ trợ tâm lý để giảm bớt căng thẳng và lo âu. Người bệnh cần học cách chia sẻ với người thân và bác sĩ để giảm stress. Tham gia các hoạt động nhẹ nhàng như nghe nhạc, thiền, đọc sách,… sẽ giúp người bệnh thoải mái hơn.
- Chăm sóc đặc biệt: Bệnh nhân có thể cần được chăm sóc đặc biệt và quan tâm đến các nhu cầu riêng của họ. Nếu có bất kỳ bất thường nào cần gọi ngay cho bác sĩ.
- Cần tham khảo thêm ý kiến từ các bác sĩ trong quá trình điều trị khi có bất cứ thắc mắc nào.
Xem thêm: Ung thư đại tràng giai đoạn 3 biểu hiện và điều trị như thế nào?
Ung thư thực quản giai đoạn cuối là một căn bệnh nguy hiểm và khó điều trị, tuy nhiên, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp kéo dài thời gian sống của bệnh nhân. Ngoài ra, việc hỗ trợ tâm lý và chăm sóc đặc biệt cũng rất quan trọng trong việc giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn cuối của bệnh. Chúng ta cần có sự hiểu biết và chia sẻ thông tin về ung thư thực quản để giúp người thân và bản thân có thể phòng ngừa và điều trị bệnh một cách hiệu quả. Hãy luôn lắng nghe và tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia y tế để có thể vượt qua khó khăn này.
